Abdominal obesity in schoolchildren: association with socioeconomic and demograhic indicators / Obesidade abdominal em escolares: associação com indicadores socioeconômicos e demográficos

Obesity among children is considered a concern in public health in Brazil. Careful attention must be given to abdominal obesity because of its association with heart diseases and metabolic problems that may reach children. This study aimed to analyze the association between abdominal obesity, and socioeconomic and demographic indicators in schoolchildren engaged in elementary public schools in the city of Santa Izabel do Oeste (Southern Brazil). A cross-sectional investigation was carried out to investigate waist circumference (WC) and waist to height ratio (WHR). Univariate and multivariate logistic regressions were used to analyze associations. A sample of 361 students from 5 to 9 years old (mean 7.82±1.3) was analyzed, of which 19.1% presented high WC, 22.7% high WHR, and 16.1% had high measurements in both. Among socioeconomic factors ≥11 years of maternal education was significantly associated to high WHR (OR= 1.79; CI95%=1.02- 3.15). The active transport provoked lower odds of both WC (OR=0.28 [95% CI=0.09-0.86]) and WHR (OR=0.20 [95% CI=0.07-0.58]). The findings show that schoolchildren whose mothers had higher educational level present higher odds for elevated WHR. Using active transportation was significantly and inversely associated to odds of both higher WHR and WC. The results indicate the importance of adopting strategies to improve the practice of physical activities that result in higher energetic expenditure. Adopting continues actions to promote health food intake are also necessary. Both actions could be planned on behalf of the Health in School Program and the School Feeding Program.

A obesidade em crianças é considerada um problema de saúde pública no Brasil. Importante atenção deve ser dada à obesidade abdominal, visto que se associa a doenças cardiovasculares e distúrbios metabólicos que podem surgir já na infância. Assim, este estudo objetivou analisar a associação entre obesidade abdominal e indicadores socioeconômicos e demográficos, em escolares do ensino fundamental, matriculados em escolas públicas de Santa Izabel do Oeste­PR. Foi realizado estudo transversal, que investigou circunferência da cintura (CC) e razão cintura-estatura (RCE). Para as análises de associação, utilizou-se regressão logística bivariada e multivariada. Analisaram-se 361 escolares de 5 a 9 anos de idade (7,82 ± 1,3). Destes, 19,1% apresentaram CC elevada, 22,7% RCE elevada, e 16,1% ambas as medidas elevadas. Dentre os fatores socioeconômicos, a escolaridade materna ≥11 anos de estudo associou-se significativamente à RCE elevada (OR= 1,79; IC95%=1,02-3,15). A utilização de transporte ativo resultou em menor razão de chances para obesidade abdominal considerando-se tanto CC (OR=0,28 [IC95%=0,09-0,86) quanto RCE (OR=0,20 [IC 95%=0,07-0,58]). Os resultados mostraram que crianças cujas mães possuíam maior escolaridade apresentaram maiores chances para aumento da RCE. Utilizar transportes ativos se associou inversamente às chances de presença de RCE e CC altas. Ambos os resultados indicam a importância de se adotarem mais estratégias para aumentar a prática de atividades físicas que resultem em gasto calórico entre estes escolares, assim como adotar ações contínuas para a promoção da alimentação adequada e saudável, que poderiam ser planejadas no âmbito do Programa Saúde na Escola e do Programa de Alimentação Escolar.

Condições higienicossanitárias na produção de alimentos em panificadoras de dois municípios do sudoeste paranaense / Sanitary conditions in food production in bakeries of two municipalities in southwestern Parana

Monitorar as boas práticas de fabricação no segmento de panificação e confeitaria é essencial para a garantia da segurança dos alimentos ali produzidos. Dessa forma, neste estudo objetivou-se investigar as condições higienicossanitárias na produção de alimentos em panificadoras de dois municípios da região sudoeste paranaense. A coleta dos dados ocorreu no mês de agosto de 2016, após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. O instrumento utilizado foi a lista de verificação das boas práticas de fabricação em estabelecimentos produtores/industrializadores de alimentos - anexo 2 da Resolução RDC Nº 275 de 21/10/2002. Constam da lista 164 itens, subdivididos em cinco blocos: Edificação e Instalações; Equipamentos, Móveis e Utensílios; Manipuladores; Produção e Transporte do Alimento e Documentação. Foram três as opções de respostas: SIM para o item que estava adequado, NÃO para o item que não estava adequado e NÃO SE APLICA/(NA), para os itens inexistentes. O preenchimento ocorreu por observação direta ou, quando necessário, entrevista com o responsável do estabelecimento. Os dados foram tabulados e, para a análise, desconsiderou- -se a opção NA. O padrão adotado foi o estipulado na RDC Nº 275/2002 (grupo 1: 76 ­ 100%, grupo 2: 51 -75%, grupo 3: 0 ­ 50% de atendimento dos itens). Todas as panificadoras enquadraram-se no grupo 2, ficando a documentação com 0% de adequação seguida pelos manipuladores (39,3%). A partir dos resultados evidenciou-se a necessidade de melhorias nas condições higienicossanitárias na produção de alimentos nas panificadoras estudadas. Destaca-se a importante função dos serviços de inspeção sanitária para a melhoria contínua dos serviços de alimentação.(AU)

Monitor the good manufacturing practices in the baking and confectionery segment is essential to ensuring the safety of food produced there. Thus, this study aimed to investigate the sanitary conditions in food production at bakeries from two counties in the southwestern region of Paraná. Data collection occurred in August, 2016, after the signing of the term of consent free and clarified by the participants. The instrument used was the good manufacturing practices checklist for establishments producing/industrializadores of food - annex 2 from Resolution Nº 275 of 1/10/2002. The list contains 164 items, divided into five blocks: Building and facilities; Equipament, furniture and utensils; manipulator; Production and transportation of food and Documentation. There were three options for answers: Yes to the item that it is adequate, No for the item that was not appropriate and DO NOT APPLY/(DNA), for items not available. The fill happened by direct observation or, when necessary, interview with the responsible of the establishment. The data were tabulated and for the DNA option was ignored. The pattern used was the stipulated in the DRC Nº. 275/2002 (group 1: 76 - 100%, group 2: 51 -75%, group 3: 0 - 50% of items). All the bakeries were in group 2, getting the documentation with 0% of fitness followed by food handlers (39.3%). From the results showed the need for improvements at the sanitary conditions in food production at the bakeries studied. We highlight the important role of services of sanitary inspection for the continuous improvement of food services.

[Adolescent health risk behaviors and Family Health Strategy educational activities in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil, 2011]. / Comportamentos de risco à saúde de adolescentes e atividades educativas da Estratégia Saúde da Família em Cuiabá, Mato Grosso, 2011.

OBJECTIVE: to analyze health risk behaviors in adolescents and Family Health Strategy (FHS) educational activities in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil. METHODS: a cross-sectional study was conducted using data from a survey with adolescents registered with FHS in 2011/2012; Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence interval (CI95%). RESULTS: there was low participation in educational activities on alcohol (23%), food (10%) and physical activity (9%); insufficient physical activity was higher in girls (PR=0.76 - 95%CI 0.68;0.85), alcohol consumption was associated with the 15-19 age range (PR=1.48 - 95%CI 1.29;1.71) and low fruit and vegetable intake was associated with income of ≤2 minimum wages (PR=1.17 - 95%CI 1.02;1.33). CONCLUSION: there was no significant association between adolescent risk behaviors and their participation in FHS educational activities.

Comportamentos de risco à saúde de adolescentes e atividades educativas da Estratégia Saúde da Família em Cuiabá, Mato Grosso, 2011 / Adolescent health risk behaviors and Family Health Strategy educational activities in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil, 2011 / Comportamientos de riesgo para la salud de adolescentes e actividades educativas de la Estrategia de Salud de la Familia en Cuiabá, Brasil, 2011

OBJETIVO: analisar comportamentos de risco à saúde de adolescentes e ações educativas da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal com dados de inquérito realizado com adolescentes cadastrados em unidades da ESF em 2011-2012; a regressão de Poisson foi empregada para estimar razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: houve baixa participação em ações educativas sobre álcool (23%), alimentação (10%) e atividade física (9%); meninas apresentaram maior prevalência de atividade física insuficiente (RP=0,76 - IC95% 0,68;0,85); o consumo de álcool foi associado à idade de 15 a 19 anos (RP=1,48 - IC95% 1,29;1,71); e o baixo consumo de frutas e hortaliças associou-se à renda ≤2 salários mínimos (RP=1,17 - IC95% 1,02;1,33). CONCLUSÃO: não houve associação significativa entre os comportamentos de risco à saúde e a participação dos adolescentes em ações educativas promovidas pela ESF.

OBJECTIVE: to analyze health risk behaviors in adolescents and Family Health Strategy (FHS) educational activities in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil. METHODS: a cross-sectional study was conducted using data from a survey with adolescents registered with FHS in 2011/2012; Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence interval (CI95%). RESULTS: there was low participation in educational activities on alcohol (23%), food (10%) and physical activity (9%); insufficient physical activity was higher in girls (PR=0.76 - 95%CI 0.68;0.85), alcohol consumption was associated with the 15-19 age range (PR=1.48 - 95%CI 1.29;1.71) and low fruit and vegetable intake was associated with income of ≤2 minimum wages (PR=1.17 - 95%CI 1.02;1.33). CONCLUSION: there was no significant association between adolescent risk behaviors and their participation in FHS educational activities.

OBJETIVO: analizar comportamientos de riesgo para la salud de adolescentes y las actividades educativas de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). MÉTODOS: estudio transversal con datos de las encuestas realizadas en adolescentes de Cuiabá-MT, Brasil (2011/2012); se utilizó regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: hubo baja participación en acciones educativas sobre alcohol (23%), alimentación (10%) y actividad física (9%); la inactividad física fue mayor en niñas (RP=0,76 - IC95% 0,68;0,85), el consumo de alcohol se asoció con la edad de 15 a 19 años (RP=1,48 - IC95% 1,29;1,71) y el bajo consumo de frutas y verduras con ingresos de ≤2 salarios mínimos (RP=1,17 - IC95% 1,02;1,33). CONCLUSIÓN: no hubo asociación significativa entre los comportamientos de riesgo para la salud y la participación de adolescentes en acciones promovidas por la ESF.

A educação física no programa de educação pelo trabalho para a saúde de Cuiabá-MT / The physical education program in education by working for the health of Cuiaba-MT

O presente trabalho buscou descrever a atuação da Educação Física (EF) no Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-SAÚDE) em Cuiabá-MT, destacando as contribuições e o desafio dessa área de conhecimento no âmbito da atenção primária. Até o momento a EF desenvolveu diagnóstico das condições de saúde e atividade física da comunidade, educação em saúde, intervenção por meio de grupos de exercícios físicos, além da pesquisa e disseminação do conhecimento científico, contribuindo com a articulação ensino-serviço-comunidade e a aproximação da pesquisa, com o ensino e extensão. As ações foram pautadas nos princípios da interdisciplinaridade. A EF, inserida na equipe de saúde da família por meio do PET-SAÚDE, pode contribuir para ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, intervindo positivamente na saúde da população. O PET-SAÚDE tem se mostrado importante na formação de profissionais de EF que atendam o perfil para o trabalho na estratégia de saúde da família.

The current work searched for describing the physical education acting (EF) in the Education Program for the Work to the Health in Cuiabá-MT (PET-SAÚDE), detaching the contribuition and challenges of this knowledge area in the range of primary attention. Until now the EF developed diagnostic of the health condition and community physical activity, education in health, intercession through physical exercises groups, furthermore research and dissemination of the scientific knowledge, contributing with the articulation service-education-community and the approach of searching with the education and extension. The actions were guided by the principles of interdisciplinarity. The PE included in the family health team via PET-SAÚDE, can contribuite for the actions of family´s health promotion and prevention of diseases by intervening positively in the population?s health. PET-SAÚDE has shown it important in the formation of professionals from the PE that attend the profile for the work in the strategy of family´s health.

Alimentos orgânicos: valor nutricional e resíduos de agrotóxicos / Organic food: nutritional value and pesticide residues

A busca por alimentos saudáveis, oriundos de sistemas de produção sustentáveis, a exemplo dos orgânicos, é uma tendência que vem ganhando força e se consolidando mundialmente. Porém, apesar da procura por uma alimentação saudável (rica em frutas, verduras e produtos naturais) estar aumentando dia a dia, ainda é grande o desconhecimento por parte da população em geral do que são alimentos orgânicos. O motivo que leva as pessoas a optarem por tais produtos refere-se à preocupação com a saúde e qualidade nutricional dos produtos, sendo a isenção do uso de agrotóxicos e a segurança dos alimentos fatores importantes na motivação. As questões ambientais aparecem em último lugar. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi fazer uma breve revisão da literatura cientifica a respeito dos benefícios dos alimentos orgânicos para a saúde.

Estado nutricional e prática de aleitamento materno de crianças portadoras de fissuras labiopalatais de Cascavel/Paraná / Nutritional status and breast feeding among children with cleft lips and palates fromCascavel/Paraná

Cleft lips are congenital malformations that occur between the 4th and9th week of the embryonic period. The incidence in Brazilians is 1 case/650 births. This study aimed to assess the nutritional status and theprevalence of breast-feeding of infants with cleft lips and palates, checkingthe introduction of supplementary feeding and identifying the mainnutritional problems. Medical records of 30 children, both male and female,aged 0-5 years, were used. Data were collected regarding age, gender,length at birth, weight and body height, breast-feeding, introduction of thesupplementary feeding, nutritional problems and type of cleft lip. Theparameter proposed by WHO (2006) was used to classify the nutritionalstatus. To verify correlation between the variables analyzed, Pearsonïsintraclass correlation test was used and considered statistically signifi cantwhen p <0.05. The results were presented as frequencies. Of the wholesample, 53% were male, with prevalences, among children withtransforamen cleft, of 47% eutrophic and 53% on exclusive breast-feedingranging from 6 to 120 days. The relation of exclusive breast feeding andtype of cleft with the nutritional status showed no statistical signifi cance.Infant formulas and pasteurized cowïs milk were also used in the feedingof children. The time for introduction of solid foods ranged from 4 to9 months of age. The nutritional problems identifi ed were: anemia,constipation, colic and diarrhea. Despite the congenital abnormalities,breast feeding is possible and important for the nutritional status and theformation of a healthy person, integrated to the society.

Las fi suras labiales y/o palatinas, malformacionescongénitas que ocurren entre la 4ª y 9ª semanadel período embrionario presentan en Brasilincidencia de 1 caso por cada 650 nacimientos.La fi nalidad del estudio ha sido conocer el estadonutricional, la prevalencia de la lactanciamaterna y la introducción de alimentacióncomplementaria en lactantes portadores de estamalformación. Fueron utilizados los prontuariosde 30 niños de ambos sexos entre 0 y 5 años deedad. Los datos levantados, referentes a edad,sexo, peso, estatura al nacer, lactación materna,introducción de alimentación complementaria,problemas nutricionales y tipo de fi sura. Larecomendación propuesta por la WHO(Organización Mundial de la Salud (2006) fueutilizada como parámetro para clasifi cación delestado nutricional. Para investigar la correlaciónentre las variables se utilizó el análisis decorrelación intraclase de Pearson consideradoestadísticamente signifi cante cuando p< 0,05.Los resultados son presentados en frecuencia. Dela muestra, 53% masculina, 47% eutrófi cos parafi sura transforame y 53% con lactancia maternaexclusivo, pero la duración de la lactanciamaterna exclusiva variaba de 6 a 120 días. Larelación entre lactancia materna exclusiva, tipode fisuras y estado nutricional no demostrósignifi cancia estadística. Las fórmulas lácteasindustrializadas y la leche bovina pasteurizadatambién fueron utilizadas en la alimentaciónde los niños. La época de introducción dealimentos sólidos varió entre 4 y 9 meses de edad.Los problemas nutricionales identifi cados fueron:anemia, estreñimiento, cólica y diarrea. Lamalformación congénita no es impedimento parala lactancia materna que debe ser practicadavisando la formación de individuos saludablese integrados a la sociedad.

As fi ssuras labiopalatais são malformaçõescongênitas que ocorrem entre a 4ª e 9ª semanado período embrionário, sendo a incidênciaem brasileiros de 1 caso / 650 nascimentos. Oobjetivo do estudo é de conhecer o estadonutricional e a prevalência do aleitamentomaterno entre lactentes com fi s suraslabiopalatais, verificar a introdução daalimentação complementar e identifi car seusprincipais problemas nutricionais. Utilizou-seprontuários de 30 crianças, ambos os gênerosentre 0 e 5 anos de idade. Coletaram-se dadosreferentes à idade, gênero, comprimento aonascer, peso, estatura, aleitamento materno,introdução da alimentação complementar,problemas nutricionais e tipo de fissura.Utilizou-se como parâmetro para classifi car oestado nutricional, a recomendação propostapela WHO (2006). Para se verifi car a correlaçãoentre as variáveis analisadas utilizou-se o testede cor relação intraclasse de Pearson,considerado-se estatisticamente signifi cantequando p<0,05. Os resultados foramapresentados em frequências. Da amostra, 53%eram do sexo masculino, com prevalência de47% de eutrofi a para fi ssura transforame e 53%em aleitamento materno exclusivo, variandoo aleitamento materno exclusivo de 6 a 120dias. A relação do aleitamento maternoexclusivo e tipo de fissuras com o estadonutricional não demonstrou significânciaestatística. Fórmulas lácteas industrializadase leite de vaca pasteurizado também foramutilizados na alimentação das crianças. Aépoca de introdução dos alimentos sólidosvariou entre 4 e 9 meses de idade. Os problemasnutricionais identificados foram: anemia,constipação, cólicas e diarreia. Apesar damalformação congênita, o aleitamento maternopode ser realizado, sendo importante para oestado nutricional e a formação de umindivíduo saudável e integrado à sociedade

Condições higiênico-sanitárias nos serviços de alimentação de Organizações Não Governamentais de Toledo/PR / Hygiene and sanitary conditions of food services in Non-Governmental Organizations in Toledo/PR

The knowledge of the conditions in which ready-for-consumption food is produced is necessary in order to assure the human right to adequate nutrition. The purpose of this study was to evaluate the hygiene and sanitary conditions of Food Services in Non-Government Organizations(NGOs) in Toledo / PR. Data collection occurred by direct observation and interview with the person responsible for the establishment. The checklist of the Good Manufacturing Practices in Food Producing / Processing Establishments which is part of the Brazilian Health Authority ("Anvisa")Resolution RDC 275, dated October 21, 2002, was used. The choices for answers were: YES, when the item complied with the Resolution; NO, when the item did not comply with the resolution and NOT APPLICABLE in cases where the item was not necessary. The answers were evaluated as the percentage of compliance. Items where the option was NOT APPLICABLE were excluded from the analysis of compliance. Ten NGOs were visited from April to October, 2008. A total of 1578 meals are served in these institutions every day. Among the services examined, 10% were in Group1, 50% in Group 2 and 40% in Group 3. Physical structure and facilities presented 58% of compliance; equipment, furniture and utensils presented 61% of compliance, handlers presented 56% of compliance, production presented 54% of compliance and documentation presented 9% of compliance. The results showed the need for intervention to improve the safety of food supplied to the attendance of these institutions

El conocimiento de las condiciones en que seproducen los alimentos listos para el consumo, es necesario en el sentido de garantizar el derecho humano a una alimentación adecuada. Así, el objetivo de la encuesta fue evaluar las condiciones higiénico-sanitarias de Sevicios deAlimentación de Organizaciones No Gubernamentales (ONG) de Toledo/PR. La recolección de los datos se hizo por observación directa y por entrevista al responsable por el establecimiento. Se aplicó una Lista deVerificación de Buenas Prácticas, que es partede la RDC 275, de 21 de octubre de 2002, a Establecimientos Productores/Manipuladores de Alimentos. Las opciones de respuestas fueron: SI, cuando la opción estaba adecuada; NO,cuando la opción no estaba adecuada y NO SEAPLICA, en casos donde la opción no era necesaria. La evaluación se hizo en relación al porcentaje de adecuación. Los temas donde la opción era NO SE APLICA, fueron excluidos del análisis de adecuación. Fueron visitadas diez ONG de Abril a Octubre de 2008. El número de comidas servidas diariamente en las instituciones eran 1578. De los servicios analizados, 10%estaban en Grupo 1, 50% en Grupo 2 y 40% en Grupo 3. El conjunto: estructura física e instalaciones presentó 58% de adecuación;equipos, muebles y utensilios 61%; manipuladores 56%; producción 54% y documentación 9%. Los resultados muestran la necesidad de intervención para mejorar de la seguridad de los alimentos ofrecidos al público albo de las instituciones

O conhecimento das condições em que se produzem os alimentos prontos para o consumo é necessário no sentido de garantir o direito humano a uma alimentação adequada. Assim, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar as condições higiênico-sanitárias de Serviços de Alimentação em Organizações Não Governamentais (ONG)de Toledo/PR. A coleta dos dados ocorreu por observação direta, bem como entrevista ao responsável pelo estabelecimento. Utilizou-se a Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos que compõe a RDC 275 de 21 de outubro de 2002. As opções de respostas foram: SIM, quando o item estava adequado; NÃO, quando o item não estava adequado e NÃO SE APLICA, em casos em que o quesito não era necessário. A avaliação deu-se conforme o percentual de adequação. Os itens em que a opção foi NÃO SE APLICA, foram excluídos da análise de adequação. Foram visitadas dez ONG de abril a outubro de 2008.O número de refeições servidas diariamente nessas instituições é de 1578. Dos serviços analisados, 10% estavam no Grupo 1, 50% no Grupo 2 e 40% no Grupo 3. O bloco estrutura física e instalações apresentou 58% de adequação, equipamentos, móveis e utensílios 61%, manipuladores 56%, produção 54% e documentação 9%. Os resultados mostraram a necessidade de intervenção para a melhoria da segurança dos alimentos oferecidos ao público alvo destas Instituições.

Bró, caxixe e ouricuri estratégias de sobrevivência no semi-arido baiano / Bró chayote and uricury syag palm strategies of survival in the semi-arid region of Bahia, Brazil

Trata-se de um estudo etnográfico desenvolvido no contexto do Projeto Cansanção- PROCAN - realizado no período de 1987 a 1990. Analisa-se um conjunto de informações sobre os padrões culturais que cercam o ato alimentar dos grupos sociais que habitam Cansanção, região do semi-árido baiano. Foram investigados modelos de alimentação, a partir de depoimentos das mulheres trabalhadoras rurais, observando-se as estratégias de sobrevivência alimentar, enquanto ações concretas com vistas a assegurar a reprodução da unidade familiar. O medo da proximidade da doença e da morte são referências fundamentais como modos de conceber a vida e de definições de hábitos alimentares, apoiadas pela compreensão particular de seus próprios mundos. Os hábitos que cercam o ato alimentar em Cansanção indicam uma relação entre a sobrevivência do corpo e a reprodução da umidade familiar, permeados pelo cotidiano da seca. A atividade central, o trabalho da roça, subordinado às condições precárias de vida permite a produção e reprodução de formas de conceber a vida, em em particular, define os vários conceitos e classificações sobre as necessidades de alimentar o corpo. Em algumas áreas do município de Cansanção, observa-se um modo de conceber o alimento a partir de uma razão subordinada a valores do comércio, mas o fenômeno da seca constitui ainda o determinante da cultura alimentar da população e de suas ações concretas para solucionar a carência alimentar no grupo familiar